的组织颞极膨出引致的难治普遍性脑组织部发作在外科上很少见,近年来却呈增长趋势。尽管许多外科切除能够有效控制发作中都风,但寻找理想切除策略依旧很不便,因为致痫粥的精确范围无法寻找,且在特定的情况下如何对膨出结膜完成复原也不能显然确知。
日本东京大学医学院神经外科 Shimada 麻省理工学院通过新闻报道举例颞极膨出;还有发作中都风的发生率,力图去寻找一种基于此种外科特征病因的切除策略,文章发表在同类型的 World Neurosurgery 杂志上。
发生率 1:
患者男,21 岁。既往 5 年的难治普遍性发作病史,视频脑组织电机检测同上知觉期间有一外科下的发作中都风电机举办活动(如图 1)。在前颞底替换成一枚病因普遍性硬膜下线圈最后,既有的发作电机举办活动即被去除,且术后 MRI 中都并未断定经常普遍性改变(如图 2)。
图 1. 发生率 1 中都的EEG,在蝶颅线圈连接器处(对角所指)可见明显的中都风电机举办活动
图 2. 术前 MRI 未断定明显结膜;术后贴图 CT,前部替换成病因普遍性颅内线圈,在脑组织部前正中都部(图中都对角所同上),可掩蔽到两到三个连接器的中都风间期发作样感应,而在鲸鱼旁回的内侧脑组织部连接器上未掩蔽到感应;可见右下部有中都间窝脑组织膨出(*);D-I:在脑组织膨出(*)和线圈(黄色对角)间存在一定的一段距离
发生率 2:
患者男,39 岁,既往 5 年的难治普遍性发作病史并;还有巨大脑组织膨出(如图 3),事与愿违切除切掉颞前叶后发作中都风被控制,而需要对脑组织膨出本身完成复原(如图 4)。
图 3. 发生率 2 中都右下方中都间窝脑组织膨出(*);还有前中都间窝巨大颅缺陷;右下鲸鱼部无萎缩普遍性改变指明;C-F:术后 T1 加权像,同上右下前脑组织部;还有脑组织膨出之外离,楔符引导分离线处,请注意引导中都间窝脑组织膨出
图 4. 发生率 2 中都的EEG,在蝶颅和前脑组织部连接器可见发作样电机举办活动
作者通过这两个发生率充分说明了在的组织脑组织部脑组织膨出中都,致痫粥是局限在脑组织部内。
对于在需要额外的复原过先为下去除发作中都风来说,脑组织部离断术是一个良好的切除并不需要。
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