肺源性心脏病可能并发左心功能不全吗？如何制定治疗可行性？

提问

慢性肺源性心脏病不太可能并发右下心功能不全吗？右下从右心室之间如何相互直接影响？治疗方案该如何选择？

复旦大学附属中山医院 周京敏名誉教授这一弊端在临床上非常罕有。 举例来说，慢性右下心衰才会继发肺静脉高压，而肺心病直接影响右下心的极少。即使是非常更为严重的肺静脉高压，右下心子系统有时候也不才会均受直接影响。 有更为严重肺心病同时又有更为严重右下心衰的原因临床显然不多见。如果真为出现了这种原因，治疗右下心衰肯定更最主要，因为静脉子系统、最主要各部位心、人脑、肾的供血，都是来自右下心。

从右心衰发挥为从右心子系统压力增高，病患颈静脉积存、骨髓淤血、下肢肿，使用镇静剂可以彻底解决。如果病患血压偏低，可以使用正性肌力药物如半胱氨酸止痛药、右下西孟旦等药物。但临床上也要因人而异。

整体而言来说，临床弊端很多，要捉主要矛盾。病患以从右心衰居多，先行彻底解决从右心衰；如病患是以右下心衰居多，就先行彻底解决右下心衰。同时兼顾不太可能才会导致主次不分。

来源：沐雨 整理自壹生问答；周京敏名誉教授 审校