回忆神内副很低笔试

昨天在湖南长沙市所出的，选择对联 50 个，完全就是送分的，比较简单，有一两个没深知的，要注意的是所出了几道患患学的对联，如一个心电图，看图是二度二尖瓣传导阻滞；一个腹部平片确实是肠梗阻；还有一个 24 岁的妇女，饱食后腹痛，淀粉酶 850，说是是胰腺炎还是胃溃疡针。

多选对联 30 个，也比较简单，例如所出了一个对联关于酶检验的方法，什么电化学法、吸管比色法等，完全靠猜中。其他的很简单。

患例研究 15 个患例，各有 3-5 说。从对联天和看，都是临床少见的情况，比如脑梗死、痉挛、重症肌无力、抑郁症、帕金森患，大体细细就能判断是什么患。但是做对联的又让人有点小纠结。

比如所出了一个 70 多岁的老年年长者，有高心血管患、心血管疾患，规律用药降糖药。前一日有饮约 2 两，凌晨 3 点曾整天，晨起时推断出昏迷，查体：心血管 200，昏迷，石首胸距 1 横指，双巴氏征阳性。说对联 1 主要患患什么，选项有脑梗塞、蛛网膜下腔肿大、低血糖等。他说的是主要患患，不是慎重所出虑患患，所以生怕多选一个扣分、少选一个不接球。

第二说：要门诊做哪些核查，有心电图、血常规、钾离子、血常规、CT 等。钾离子对于一个脑梗死的是不是必须门诊核查。让后就是关于选择溶栓或者选用阿司匹林的说对联了，因为对联天和只是「晨起」。无法具体几点推断出昏迷、几点带往诊所，也让人纠结。仍要患人溶栓后脑肿大了，选择疗程：抗生素、外科手术、甘露醇、止血药等。抗生素是不是必须选呢？

所出了一个稍难一点的就是那个痉挛，14 岁，各种复发类型，第一说就是说患者共存所列哪些复发类型。第二说给了图，说测量仪器和 MRI（确实是颞叶白海豚有反常）中共存的反常。所以只能对测量仪器和 MRI 或多或少了解。当然更要对这个患或多或少了解。然后慎重所出虑关于痉挛持续性状态的对联，上方有两个选项是 B 可以无法意识丧失，C 可以无法身体颤抖，说是出对联者是以哪个版对痉挛持续性状态开展概念，所以说是刚才选还是不选（多选了扣分）。仍要一说好像是这个患的一线疗程：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在测验之前，看了好几本神内的书，花了很多小时看那些中枢神经系统遗传性的艾滋患，仍要一个都没所出。也做了测验宝典上的极少对联，大体也没一个原对联。不过做对联也还是很重要。做对联不是为了在测验的时候钻进原对联，而是为了对自己整天后做一个检验，制止整天时没看到的地方，加深对疾患的表达出来的深知。

决心寄给的这些对之后测验的同仁有帮助。

编辑： 任悠悠